Lidský papilomavirus je jedním z nejběžnějších a je přítomen v těle 90 % světové populace. Většina jeho přenašečů si jeho přítomnost ani neuvědomuje a nenachází na sobě žádné podezřelé znaky. Proto se rozšířila.
Co jsou papilomy?
Papilom je benigní patologická formace virové etiologie. Vzhled papilomů je způsoben působením lidského papilomaviru (HPV). Na kůži se většinou projevuje v podobě kosmetických vad – bradavic a genitálních bradavic, v hrtanu může vést k selhání dýchání a na sliznici vnitřních orgánů ke krvácení a ulceraci. Existuje 27 typů HPV – některé z nich jsou bezpečné pro zdraví, jiné se mohou vyvinout ve zhoubné nádory a vést k rakovině.
Při identifikaci je třeba věnovat zvláštní pozornost ženám, protože mají vysoké riziko rozvoje děložního čípku. Těhotné ženy v období těhotenství mají riziko infekce dítěte.
HPV se vyznačuje latentním (latentním) průběhem a zatímco člověk má silnou imunitu, virus se nijak neprojevuje (inkubační doba trvá od 2 týdnů do několika let). Pod vlivem řady faktorů se virus aktivuje, množí a klinicky se projevuje.
Příčina infekce papilomavirem
Způsoby infekce HPV:
- nechráněný sex
- kontaktu s kůží a sliznicemi infikovaných
- používání osobních věcí nositele
- při návštěvě veřejných míst s vysokou vlhkostí a davy lidí (bazén, sauna, pláže)
Nejběžnější je sexuální cesta infekce virem, cesty v domácnosti jsou zaznamenány zřídka, protože virus žije v prostředí po krátkou dobu.
Aktivaci viru usnadňují:
- oslabená imunita
- infekční choroby
- rozrušený gastrointestinální trakt
- exacerbace chronických onemocnění
- těhotenství
- dlouhodobé užívání řady léků (antibiotika, antikoagulancia atd. )
- kouření, zneužívání alkoholu
- silný stres
Průnik HPV usnadňují mikrotrauma, praskliny, oděrky a další poškození kůže.
Příznaky papilomů
Příznaky závisí na umístění formace a typu HPV. Prvním „zvonením" o přítomnosti viru je vnější projev v podobě genitálních bradavic (objevují se většinou na intimních místech) a bradavic (často se tvoří na obličeji, krku, končetinách).
Méně často jsou papilomy doprovázeny příznaky, jako jsou:
- olupování, svědění, zarudnutí (kůže)
- nepohodlí při chůzi (pohlavní orgány)
- výtok z bradavky (prsní vývody)
- potíže s dýcháním (larynx)
- bolestivé pohyby střev (střev)
Diagnóza papilomů
Diagnostiku provádí venerolog, dermatolog, imunolog nebo gynekolog/urolog.
- Klinické vyšetření – vizuální vyšetření a rozhovor s pacientem.
- K získání úplného obrazu onemocnění jsou předepsány laboratorní a instrumentální analýzy:
- obecný a biochemický krevní test
- PCR test (Polymerázová řetězová reakce) – určuje typ viru a jeho množství v těle.
Pokud je jedinou metodou léčby odstranění papilomů, pak se paralelně provede biopsie materiálu, aby se provedla cytologická studie a určilo se onkologické riziko.
Léčebné metody
Neexistují žádné léky a metody, které by dokázaly HPV zcela eliminovat z lidského těla. Dopady se provádějí pouze na následky viru. Obecná antivirová terapie se provádí u vysoce onkogenních typů viru lokalizovaných v oblasti anogenetického traktu. Pacientům s dříve diagnostikovanými papilomy se doporučuje systematicky vyšetřovat a používat bariérovou antikoncepci, aby neinfikovaly partnera virem.
Doporučuje se odstranit papilomy, protože virus v epiteliálních buňkách způsobuje jejich množení, tvoří se nové papilomy nebo se regenerují stávající.
V závislosti na umístění a příznacích papilomů se uchýlí k následujícím metodám odstranění:
- Laserová operace - papilom se léčí chirurgickým laserovým paprskem. Tato metoda nevyžaduje hospitalizaci a poškozené místo se poměrně rychle hojí. Laser se používá na obličej a viditelné části těla.
- Radiochirurgie je bezkontaktní vystavení vysokofrekvenčním rádiovým vlnám, pod jejichž vlivem dochází k eliminaci novotvaru. Tato metoda je uznávána jako účinná, ale nákladná.
- Cryodestruction - zmrazení novotvaru kapalným dusíkem. V místě expozice mohou zůstat jizvy.
- Chemická destrukce - kauterizace chemickými kyselinami. Postup je poměrně citlivý a existuje vysoké riziko dotyku sousedních tkání a chemického popálení.
- Chirurgická excize - zřídka se používá, v případech podezření na maligní proces.
- Lidové prostředky - moxování ohnisek lidovými prostředky (česnek, celandin, meduňka, list zelí, ricinový olej a další)
V současné době byly vyvinuty vakcíny k prevenci vysoce onkogenních typů viru (druh 16 a 18), které se používají v mnoha zemích.
Pro prevenci onemocnění se doporučuje chráněný sex, používání osobních hygienických potřeb, posilování imunity a pravidelné prohlídky u imunologa a gynekologa. Pokud zjistíte příznaky HPV, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře.